数据表明,精索静脉曲张是导致男性不育最常见的原因,成年男子精索静脉曲张的发生率为10%—15%,而男性中由精索静脉曲张直接导致不育的约为40%左右。
显微镜下精索静脉结扎术是专门针对精索静脉曲张及由此造成的男性不育的一种重要治疗术式,成功率达96%以上,由手术医师在显微镜下对患者实施手术,该手术对手术设施和医师的临床经验及技术技能都有着严格的要求。
精索静脉曲张为什么要手术治疗?
数据表明,精索静脉曲张是导致男性不育最常见的原因,成年男子精索静脉曲张的发生率为10%—15%,而男性中由精索静脉曲张直接导致不育的约为40%左右。精索静脉曲张非手术治疗无效。
什么人需做精索静脉结扎术?
我院自开展了显微镜下精索静脉结扎术以来,取得很好的疗效,受到患者的广泛认可。不过,专家提醒大家:此技术虽然成功率高,但是也有它的适应征。精索静脉曲张手术指征主要包括以下5类人群:
1、精索静脉曲张导致不育者
精液检查精子密度、活力低下,但是通过病史与体检未发现其他任何可以影响生育的疾病,女方检查也没有任何影响生育方面的问题。只要精索静脉曲张的诊断确立,应及时手术。
2、重度精索静脉曲张伴有明显症状者
患者长时间站立、行走、负重或劳累后即感阴囊下坠、胀痛等症状,影响日常生活质量及工作,也需要进行手术。
3、前列腺炎久治不愈,且伴有精索静脉曲张的患者,主张手术
临床观察发现,前列腺炎、精囊炎在精索静脉曲张患者中的发病率明显增加,为正常人的两倍,因此若上述二病同时存在,而且前列腺炎久治不愈者,建议做精索静脉结扎手术。
4、青少年患者早手术,预防成年后不育
对于青少年期的精索静脉曲张,由于可能影响睾丸发育导致睾丸病理性渐进性的改变,所以主张对精索静脉曲张伴有睾丸体积缩小者及早进行手术,有助于预防成年后不育。
5、轻度患者出现睾丸缩小等症时也需做手术
对于轻度精索静脉曲张患者,如精液分析正常应定期随访,一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、质地变软应及时进行手术。
显微镜下精索静脉结扎手术的优点:
精索静脉结扎术在显微镜下进行操作,是经验丰富的手术医师借助先进设备、以提高手术精准性和成功率的一种手术方式。其优势如下:
1、 微创、创伤小、痛苦轻、恢复快;
2、 显微镜下可以有效的识别和保护输精管、睾丸动脉和淋巴管,并予以保护;
3、 外环下显微结扎精索静脉的手术疗效比其他术式更好,复发率低、精液质量恢复更好;
4、 术后睾丸萎缩、睾丸鞘膜积液和复发的概率明显低于其他手术方式。