尿频(frequent micturition)指排尿次数增多。正常成人排尿频率一般为白天3~5次,夜间0~1次,每次尿量200~400m1。但也有因饮水量、气候和个人习惯等而有所变化。 尿急(urg
尿频(frequent micturition)指排尿次数增多。正常成人排尿频率一般为白天3~5次,夜间0~1次,每次尿量200~400m1。但也有因饮水量、气候和个人习惯等而有所变化。
尿急(urgent micturition)指病人突然有强烈尿意,不能控制需立即排尿。
尿痛(dysuria)指病人排尿时膀胱区及尿道疼痛。尿频、尿急与尿痛合称膀胱刺激症。
尿频的发病机理
(1)尿量增加:当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多。
(2)炎症刺激:膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少(成人<300~500毫升/次)。
(3)非炎症刺激:如尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现。
(4)膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。
(5)精神神经性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛
尿痛根据痛的特点,有助于明确疾病诊断。
(1)排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。
(2)排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。
(3)排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉空痛,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。
(4)排尿突然中断伴疼痛或尿潴留:见于膀胱、尿道结石或尿路异物。
(5)排尿不畅伴胀痛:老年男性多提示前列腺增生,亦可见于尿道结石。
(6)排尿刺痛或烧灼痛:多见于急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。
男性尿频、尿急、尿痛的临床表现
尿频(尿频有两种情况) 排尿次数增多而每次尿量正常,因而全日总尿量增多,见于糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期等。排尿次数增多而每次尿量减少,或仅有尿意并无尿液排出。
尿急 尿急见于急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、输尿管下段结石、膀胱癌、神经原性膀胱、少数与精神因素有关。尿急常伴有尿频、尿痛等。
尿痛尿痛见于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、膀胱结核、膀胱结石、异物、晚期膀胱癌等,尿痛性质为灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛;膀胱炎常在排尿终了时疼痛加重;前列腺炎除有尿痛外,耻骨上区、腰骰部或阴茎头亦觉疼痛;膀胱结石或异物多有尿线中断。
女性尿频、尿急、尿痛的临床表现
尿频指排尿次数增多。正常成人排尿频率一般为白天3~5次,夜间0~1次,每次尿量约200~400m1。但也有因饮水量、气候和个人习惯等而有所变化。
尿急指病人突然有强烈尿意,不能控制需立即排尿。尿痛指病人排尿时膀胱区及尿道疼痛。尿频、尿急与尿痛合称膀胱刺激症。
尿痛是指小便时疼痛或有烧灼感。
尿频、尿急、尿痛的伴随症状
尿频指排尿次数增多。正常成人排尿频率一般为白天3~5次,夜间0~1次,每次尿量约200~400m1。但也有伴发热、脓尿,见于急性膀胱炎;
伴会阴部胀感,肛门下坠,耻骨上隐痛,腰背酸痛放射到腹股沟、睾丸及大腿部,见于急性前列腺炎;
伴血尿见于膀胱结核,常同时有结核感染的全身症状或有其它部位结核病灶。 尿频、尿急伴排尿终末疼痛:见于输尿管末端结石。
50岁以上男性尿频伴进行性排尿困难:见于前列腺增生症。
40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿:见于膀胱癌。
伴有神经系统受损病史和体征:见于神经原性膀胱,常同时有下肢感觉和运动障碍或伴有肛管括约肌松弛和反射消失。
尿频、尿急、尿痛的种种原因
有人统计过,引起尿路感染的细菌,大肠杆菌占60%。病原体进入尿道膀胱引起炎病水肿,因此而引起尿频、尿急尿痛症状。洞房花烛,蜜月旅行,情意绵绵之中,有的人却酿造了一场灾难,称之为蜜月尿感,是与新婚性生活有关的尿路感染。严重者引起高热、腰痛、疲乏为主要表现的急性肾盂肾炎。由淋球菌、梅毒螺旋体、某些病毒引起的尿路感染,也就是人们称之为性病性尿路感染的疾患,它们不仅表现为尿路感染,还引起其它器官的病变,严重危害身体健康。
少年儿童如果反复发生尿频尿急尿痛,要到医院作进一步检查,排除先天性的尿路畸形,比如说:膀胱输尿管的反流、肾脏位置异常、马蹄肾等。 糖尿病发生尿潴留的病人,或慢性病长期卧床的病人,因尿潴留或身体抵抗力差常引起尿路感染而出现尿频急尿痛
通常男性的尿频尿急尿痛是由感染因素引起的。近年有人统计,由淋球菌尿道炎引起接近70%。患有尿频、尿急、尿痛的病人,特别是反复发生的病人,切忌胡乱自己服药,或就诊于游医,最好到正规医院就诊于专科医师,由医师指导治疗。
女性引起尿频尿急尿痛的产要原因是感染,而感染的病因是多种的。可以是病毒、细菌、霉菌,也可以是结核、衣原体、滴虫感染。在正常女性,尿道前段可有葡萄菌、肠球菌、类白喉菌,偶可有革兰阴性菌,在一般情况下并不会引起尿路感染,但如进入膀胱、肾盂就有可能引起。有人统计过,引起尿路感染的细菌,大肠杆菌占60%。病原体进入尿道膀胱引起炎病水肿,因此而引起尿频、尿急尿痛症状。
尿频、尿急、尿痛的治疗新方法
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