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微创钬激光：结石患者的福音

   小小结石，潜藏在人体内，不仅把人折腾得痛不欲生，还会危及人的生命。据统计，泌尿系结石的发病率在12%-18%左右，而许多患者之所以不愿上医院就诊，主要原因是害怕开刀。时代在发展，科技在进步，排石方法也在不断更新。如今，世界上领先的除结石技术当属“钬激光微创碎石技术”。本期我们将关注钬激光的碎石神奇之处。

微创钬激光：患者的福音

    被誉为“神奇之光”的钬激光碎石系统，可轻松粉碎肾结石、输尿管结石、尿道结石、膀胱结石等泌尿系结石。海南现代男科医院自引进钬激光微创碎石系统，已成功运用钬激光为多例患者解除了结石之痛。

    今年65岁的李先生患肾结石两年多了，每天腰疼反复发作，疼痛难当，起初服用排石药物，不见好转，到多家医院就诊，听说要开刀取石，老人家犹豫了。就在这时，听朋友说起激光碎石，不须开刀。于是李先生走进了海南现代男科医院，经检查发现老人患有肾积水，肾功能轻度受损。医院泌尿结石科专家廖继忠主任亲自为他实施了钬激光微创碎石，结石全部被击碎成粉状，经尿道排出，折磨老人两年多的结石被彻底清除了。

泌尿系结石症对人体的危害有哪些？

   泌尿系结石症对健康的危害主要表现在结石对尿路造成的局部损伤、结石引起尿路梗阻、并发尿路感染这三方面：

      1.局部损伤：体积小的结石，可以在尿路内自由活动，容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛，但是这种局部损伤还是比较轻的。体积大的比较固定的或鹿角形的泌尿系结石，虽然疼痛感并不严重，但可长期压迫尿路粘膜，使上皮脱落、组织溃疡，以至于结石与输尿管管壁形成粘连，严重的还可能引起癌变。

        2.尿路梗阻：肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处（第一狭窄处），输尿管跨过髂血管处（第二狭窄处）和输尿管膀胱入口处（第三狭窄处）停留，引起尿路梗阻。尿路梗阻后，梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水，肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。肾积水时，肾脏实质受到挤压，影响肾功能。如果肾积水长期得不到解除，严重者可造成整个肾脏功能丧失功能。如果是双侧尿路都严重梗阻的还有可能导致尿毒症。

       3.尿路感染：尿路梗阻并发细菌感染，肾积水继发感染后可形成肾积脓，严重的尿路感染还可能造成败血病，威胁人的生命。另外，尿路感染又促进结石的形成，使原有的结石体积迅速增加。

所以，一旦发现泌尿系结石，应该引起足够的重视并积极的进行治疗。

钬激光碎石术：高科技、新亮点

亮点一：高效

    钬激光发出的是一种“双脉冲”组合激光，即两道不同的脉冲同时结合在一起。在激光脉冲中部分绿色波长同结石表面的原物质发生反应，这个被称为“黑色吸收者”的原物质能吸收大量的发散光，其中高能的红外脉冲将被全部吸收掉，令结石产生“崩解效果”，大大提高了脉冲效率。

亮点二：准确

    钬激光是一种腔内碎石技术，通过可以弯曲的激光光纤，其具有很好的柔软度，弯曲直径达到了10毫米，可很好地与软镜相配合，可治疗许多其它激光和器械无法治疗的结石。

    激光光束可一路“追击”，直接作用于结石。此外在光导纤维内还有一根发射性的引导激光，一旦此引导激光不能看见结石，则激光机将拒绝工作。

亮点三：迅速

    钬激光发出的两种不同波长的组合激光，可瞬间转化为巨大能量，直抵纤维末端与结石之间，结石即刻崩解。一般而言，一颗鸡蛋大的结石遇到钬激光5分钟左右即会化为粉末。 

亮点四：安全

    钬激光的脉冲宽度仅为1.2微秒，在同类激光产品中是最短的，而获得的脉冲峰值功率却是最高的，达到了100千瓦。钬激光非灼热性且只对结石有效，结石周围的软组织根本不会吸收钬激光，所以不会造成热炙伤和治疗区域临界热损伤，这就使得手术的并发症几乎为零，大大减少患者的痛苦。

    传统的碎石系统在碎石的同时很容易造成其他正常组织的损伤，出现血尿、肾绞痛、尿路梗阻、肾性高血压、消化道出血、皮肤损伤等，一些心功能不太好的患者甚至会出现心跳骤停。因而患者亲切地称钬激光为“不伤身的碎石术”。

亮点五：干净

    钬激光的碎石时间短、效率高，即使是形成多年，坚硬顽固的结石经钬激光一照，也即可全部化为粉末。钬激光治疗系统能将结石碎成小于2mm的粉末状，甚至是那些表面有光亮的高硬度的结石。而不像先前研究的碎石系统那样遇到一些高硬度的结石就显得力不从心。因此这个分裂将使临床碎石系统应用的要求达到一个新的标准。

亮点六：易排出

    许多接受过传统碎石术的患者都曾有过一段漫长而痛苦的排石过程，他们必须靠服中药，大量饮水，多活动、蹦跳来促使结石排出。即使如此，被打碎的结石能不能排出还是未知数。

    钬激光的碎石与排石几乎是同步的，因为碎石干净，粉末小而易排出，绝大多数的患者术后结石的粉末可自行排出 ，而且无痛苦、恢复快，术后观察两三天患者就可出院。

    海南现代男科医院的泌尿外科专家廖继忠主任提醒广大结石患者，平时的生活中须注意多饮水、合理补钙，尤其通过饮食补钙，能够减少结石的形成。少喝啤酒，能防结石，因为啤酒中含较多的草酸钙和乌苷酸均可形成结石。且疑发现患有结石的朋友应及时到正规、专业的医院检查和治疗，以免错过最佳治疗时机，进而影响肾脏功能。

                                            （编辑：申君）